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莞社保局局务工作会议开放 多点就医报销公众看法不一

       3月7日下午,东莞市社保局举行了“局务工作会议开放日”活动,当天的局务工作会议的内容是对东莞市社会保险社区门诊政策调整方案进行讨论,参保人代表、退休人员代表、参保单位代表以及专家学者等对当天的调整方案都发表了自己的意见。针对调整方案中“实现镇街范围内多点就医”这一看上去方便参保人的措施,有专家则提出了自己的意见。
 
       据了解,由于目前东莞实行社区首诊制度,很多参保人和市民反映,看病很不方便,只能在社区的一家门诊看病时才享受报销。在镇街内或者是全市范围内实行自由就医、享受医疗报销,是很多参保人和市民所期盼的。
 
       据东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰介绍,此次政策调整后,市民或可在镇内多点就医享受医保,而参保人因工作地与居住地不在同一镇街的,也可以跨镇街另选择一个定点社区卫生服务机构。
 
       如果选择镇内多点就医、跨镇街选点就医等,报销比例则有一定程度的降低。
 
       方案讨论稿中提到:因病情需要至上级医院门诊部就医的,仍需按原规定办理转诊,转诊到镇街定点医院门诊或定点专科医院门诊部的,支付比例从60%下调至50%;转诊到市内三级定点医院门诊部的,支付比例从50%下调至40%。对此袁鹰解释说,主要是为了提倡参保人尽量在基层解决就诊问题。
 
       对于即将进行的政策调整,暨南大学医学院教授夏苏建却有不同看法:“比如说大病报销,从60%降到50%或者从50%降到40%,这是需要充分研究的,毕竟社保资源是有限的,不能因为有参保人反映,就一定要实现多点就医。”
 
       寮步镇社区卫生服务中心主任汤松涛也表示,镇内多点就医将不利于居民健康管理:“应小范围地有条件地放开,而不是无序地放开。”